Direktor Zdravstvenega doma Trbovlje dr. Denis Tomše in strokovna vodja ZD Trbovlje Aleksandra Jutreša Prah sta poslala pojasnilo glede trditev Splošne bolnišnice Trbovlje o predvidenem zaprtju urgentnega centra. Pojasnilo objavljamo v celoti.
»Dne 25. septembra 2025 smo bili s strani Splošne bolnišnice Trbovlje obveščeni, da s 1. oktobrom 2025 ukinja delovanje urgentnega centra. Razumljivo je informacija povzročila precejšnjo vznemirjenost in zaskrbljenost v javnosti. V obrazložitvi in javnih nastopih navajajo, da jih skrbi za nadaljnjo zagotavljanje nujne medicinske pomoči in dežurne službe v Zasavju in da sami ne zmorejo več zagotavljati delovanja urgentnega centra. Navajajo tudi, da je za napovedan ukrep zaprtja urgentnega centra kriv Zdravstveni dom Trbovlje, ker je pred več kot dvema letoma prenesel izvajanje dežurne službe nazaj v prostore zdravstvenega doma.
Trditve Splošne bolnišnice Trbovlje so daleč od resnice in pomenijo hudo zavajanje javnosti!
Splošna bolnišnica Trbovlje ni nikoli v zgodovini zagotavljala zunajbolnišnične NMP in OS za občino Trbovlje. Več desetletij, danes in tudi v prihodnje bo zunajbolnišnično NMP in OS za prebivalce občine Trbovlje zagotavljal Zdravstveni dom Trbovlje. Z zaprtjem urgentnega centra se za prebivalce Trbovelj ne bi spremenilo čisto nič, razen da v primeru potrebe po ambulantni zdravstveni oskrbi ponoči, preko vikendov in praznikov pridejo v Zdravstveni dom Trbovlje in ne v Urgentni center Splošne bolnišnice Trbovlje, kar pa je bila praksa tudi zadnji dve leti. Zato je strašenje pacientov s strani Splošne bolnišnice Trbovlje, kako zelo je ogrožena zdravstvena oskrba v času dežurstva, povsem odveč.
Za domnevno zaprtje urgentnega centra ne more biti kriv Zdravstveni dom Trbovlje!
Skrajno neprimerna je tudi trditev Splošne bolnišnice Trbovlje, da naj bi bil za domnevno zaprtje urgentnega centra kriv Zdravstveni dom Trbovlje. Ob odprtju Urgentnega centra v Splošni bolnišnici Trbovlje 1. januarja 2016 je Zdravstveni dom Trbovlje takoj prenesel svojo dežurno službo v prostore urgentnega centra. Takrat smo naivno verjeli odločevalcem, da bo kmalu sledila prenova sistema NMP in OS v Zasavju, ki bo v sistem prenovljene NMP in OS vključila vse tri zdravstvene domove in vse koncesionarje v regiji. Zadnjih 10 let je vodstvo Zdravstvenega doma Trbovlje posvetilo veliko časa in energije za ureditev razmer na tem področju. Medicinska stroka je tudi s pomočjo prispevka in prizadevanj Zdravstvenega doma Trbovlje prišla do konsenza, kako bi bilo potrebno organizirati zunajbolnišnično NMP in OS v državi in seveda tudi v Zasavju. Strokovna izhodišča so bila večkrat predstavljena tako Ministrstvu za zdravje, kot tudi lokalnim deležnikom v Zasavju. Ves čas najbolj nasprotujejo strokovnim izhodiščem nekateri lokalni politiki in nekatera vodstva zdravstvenih domov, ki na področju sodobne in kakovostne zunajbolnišnične NMP in OS nimajo ustreznih znanj.
Svojo naivnost smo drago plačali. Osem let smo kljub slabim razmeram vztrajali v prostorih Urgentnega centra Splošne bolnišnice Trbovlje in upali, da bo vendarle prevladal razum in bomo v Zasavju uredili zunaj bolnišnično NMP in OS na sodoben način, ki bi bil varen in strokoven tako za paciente kot tudi za izvajalce. Žal smo se motili. Enota za hitre preglede (EHP) v urgentnem centru je postajala osrednja ambulanta NMP in OS za celo Zasavje in pogosto tudi za Splošno bolnišnico Trbovlje. Obremenitve v enoti za hitre preglede so se iz leta v leto povečevale. Zdravstveni kader je zagotavljal skoraj izključno Zdravstveni dom Trbovlje. Zdravstveno osebje ostalih dveh zdravstvenih domov v regiji se v delo v enoti za hitre preglede ni želelo vključevati. Ker je zagotavljanje kadra za delo v enoti za hitre preglede, ki ga je kadrovsko dopolnjeval samo Zdravstveni dom Trbovlje, začelo resno ogrožati redno delo celega zdravstvenega doma, so bili sredi leta 2023 (po osmih leta dela v urgentnem centru) prisiljeni prenesti izvajanje ambulantne NMP in DS za prebivalce občine Trbovlje nazaj v prostore Zdravstvenega doma Trbovlje. Za paciente se tako ni spremenilo nič, razen lokacije (100 m stran iz urgentnega centra). V kolikor bi Splošna bolnišnica Trbovlje v urgentnem centru izvajala ustrezno triažo, torej določanje prioritete zdravljenja pacientov glede na resnost njihovega stanja, jim to, da je lokacija ambulantne NMP 100 m stran iz urgentnega centra, ne bi predstavljalo nobene težave. Vse paciente, katerih stanje namreč zahteva zgolj ambulantni pregled, bi lahko preusmerili v Zdravstveni dom Trbovlje.
V Zdravstvenem domu Trbovlje izvajajo vse programe, ki jih imajo s strani Zavoda za zdravstveno zavarovanje plačane!
V okviru NMP in DS morajo zagotavljati vozilo urgentnega zdravnika in 2 nujni reševalni vozili 24/7. To zagotavljajo! Potrebno pa je poudariti še nekaj. Z vozilom urgentnega zdravnika (VUZ), ne morejo istočasno pokrivati tudi enote za hitre preglede v urgentnem centru. VUZ je namreč namenjeno nujnim intervencijam na terenu in ne ambulantnemu delu. Pokritje enote za hitre preglede v času dežurstev je potrebno urediti drugače, ob sodelovanju vseh deležnikov v regiji.
V pravilniku o nujni medicinski pomoči je navedeno, da mora v urgentni center svojo dežurno službo prenesti v najbližjo enoto, ki ima dežurno službo priznano. Zdravstveni dom Trbovlje nima priznane dežurne službe, ampak vozilo urgentnega zdravnika. Katera je najbližja enota dežurne službe, na tem mestu niti ni pomembno, vendar to ni Zdravstveni dom Trbovlje.
Ne drži, da bi Zdravstveni dom Trbovlje moral svoje enote NMP prestaviti v Urgentni center Splošne bolnišnice Trbovlje!
V uredbi o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in obsegu sredstev za leto 2025 je sicer navedeno, da naj bi te enote do vzpostavitve dispečerske službe zdravstva pokrivale tudi enoto za hitre preglede, kar je tudi sicer sporno ter nevarno tako za paciente kot zdravstvene delavce, saj pomeni hkratno delo v ambulanti in na terenu. Toda minister za zdravje je 28. decembra 2022 sprejel sklep, s katerim je potrdil načrt vzpostavitve dispečerske službe zdravstva, po katerem je skrajni rok za vključitev mobilnih enot določen za 4. december 2023. Po preteku 6 mesecev od tega roka se mobilne enote, ki niso vključene v dispečersko službo zdravstva, ne morejo več financirati iz blagajne Zavoda za zdravstveno zavarovanje. To razumemo tudi kot skrajni rok, da je dispečerska služba zdravstva vzpostavljena, saj noben organ tega roka ni nikoli podaljšal. Zdravstveni dom Trbovlje se je v dispečersko službo zdravstva vključil 1. decembra 2023. lzvozni čas teh enot je do 1 minute, kar pomeni, da enota NMP ne more hkrati opravljati tudi dela v ambulanti.
Glavni vir za nastalo težavo so kadrovske težave Splošne bolnišnice Trbovlje, za katere pa ni kriv Zdravstveni dom Trbovlje!
Nenavadno se nam zdi, da se je Splošna bolnišnica Trbovlje odločila za ta korak ravno sedaj, ko potekajo najbolj resni pogovori o ureditvi zunajbolnišnične NMP in DS v Zasavju. Na teh pogovorih je sodelovala tudi Splošna bolnišnica Trbovlje in se s predlaganimi rešitvami strinjala. Ne moremo se znebiti občutka, da želi splošna bolnišnica Trbovlje s tem prikriti dolgoletno pomanjkanje kadra in dostikrat pomanjkljivo organizacijo dela v bolnišnici. Zdravniki in zdravstveni sodelavci primarnega nivoja ne moremo reševati kadrovske podhranjenosti v bolnišnici. Ne le bolnišnice, vsi nivoji zdravstva se soočajo z velikim pomanjkanjem kadra.
Tudi ZD Trbovlje je imel še pred nekaj leti hude kadrovske težave, pa zanje niso krivili drugih. Z vzpostavljanjem dobrih pogojev dela ter vlaganjem v zaposlene na strokovnem področju in na področju mehkih veščin smo izboljšali odnose in komunikacijo ter postali zanimivi za nove kadre.
Zdravstveni dom Trbovlje se bo še naprej zavzemal za sodelovanje vseh deležnikov na področju organiziranja NMP in DS v Zasavju!
Prepričani smo, da pot očitkov in poglabljanja konfliktov ni prava. Zdravstvena oskrba pacientov v Zasavju bo boljša, če bodo sodelovali in si vsaj minimalno zaupali ter če bodo v strpnem in spoštljivem dialogu iskali najboljše rešitve za paciente, ki so nam zaupani. Upamo, da pri iskanju rešitev ne bomo tako osamljeni, kot so bili do sedaj.
Strokovna vodja ZD Trbovlje Aleksandra Jutreša Prah, dr. med., spec. druž. med.
Direktor ZD Trbovlje, doc. dr. Denis Tomše«
Savus
Foto: arhiv Savus
