Hormonske spremembe so naravni del staranja. Se pa razlikujejo med moškimi in ženskami. Pri ženskah se nivo reproduktivnih hormonov dramatično zniža v dokaj kratkem obdobju. Pri moških pa postopno (približno 1 odstotek na leto po 30. letu starosti in približno 2 odstotka po 40. letu starosti).
Izraz moška menopavza se torej nanaša na s starostjo povezano znižanje nivoja testosterona. Temu počasnemu upadu testosterona rečemo tudi hipogonadizem s poznim nastopom. Bolj kot s starostjo je povezan z debelostjo in kroničnimi vnetnimi boleznimi. Pri moških med 40. in 50. letom z debelostjo in sladkorno boleznijo se pojavlja pri približno 50 odstotkih bolnikov. V približno enakem odstotku je pri bolnikih s hipertenzijo, revmatoidnim artritisom, hiperlipidemijo, osteoporozo, astmo ali KOPB. Pri zdravih posameznikih pa v veliko manjšem obsegu (2-5 %).
Simptome, ki so najpogosteje povezani z nizko vrednostjo testosterona, lahko v grobem razdelimo na tri skupine:
- Motnje spolnih funkcij (zmanjšan libido, erektilna disfukcija ali slabše erekcije, zmanjšano število erekcij, povezanih s spolnim odnosom)
- Fizični simptomi – izguba vitalnosti, mišična nemoč, težave pri hoji daljši od 1 km, nezmožnost upogniti se, povečano kopičenje maščevja v trebušni votlini, slabokrvnost, stanjšana in suha koža
- Psihični simptomi – izguba energije, nihajoče razpoloženje, depresivno razpoloženje, razdražljivost, utrujenost, nespečnost, motnje spomina
Za postavitev diagnoze upoštevajo prisotnost treh simptomov s področja motenj v spolni funkciji ter znižano koncentracijo skupnega testosterona pod referenčno mejo. Za postavitev diagnoze pozno nastalega hipogonadizma morajo naprej izključiti druge oblike hipogonadizma zato uporabljajo še druge laboratorijske metode.
Cilj zdravljenja s testosteronom je nadomeščanje in vzdrževanje hormonov. Pri nekaterih moških terapija izboljša simptome, pri drugih ni zaznati učinka. Obstaja pa tudi tveganje (rak prostate, krvni strdki,…) Lahko se tudi zmanjša plodnost.
V naslednjem nasvetu bomo govorili o prehranskih dopolnilih, ki lahko dvignejo nivo testosterona.
Za več nasvetov smo vam na voljo v naši lekarni.
Tjaša Flere Pušnik, mag. farm., spec.
